Hemovigilancia y uso óptimo de los componentes sanguíneos en el ámbito hospitalario

Introducción: El desarrollo del programa de hemovigilancia precisa de la notificación y análisis de las reacciones adversas en la cadena transfusional, así como el uso racional y científico de la transfusión sanguínea. Objetivo: Evaluar el reporte de las reacciones adversas en la cadena transfusional y el uso de los componentes sanguíneos.  Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, se analizaron los datos obtenidos  de los registros de donaciones, transfusiones y de reacciones dversas entre 2013 y 2014 en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” y los resultados de la pesquisa inicial de marcadores infecciosos, las reacciones transfusionales, se evaluaron según gravedad e imputabilidad. Resultados: Se procesaron 9777 donaciones de sangre, disponibles 8919 para un (91,2%), posterior al tamizaje de marcadores infecciosos con 325 para un (3,3%). De las reacciones adversas del donante, el hematoma fue la más frecuente. Se transfundieron 11226 pacientes 174 menos que en el 2013 con 13759 unidades administradas por componentes. Hubo 84 sospechas de reacciones adversas transfusionales (80 inmediatas y 4 tardías), se reportó por primera vez el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión (TRALI) con 3, uno tardío y los casi eventos con 9. La edad máxima de notificación fue 98 años, según la gravedad, un fallecido por reacción tipo anafiláctica. Conclusiones: La hemovigilancia comienza desde la donación, fueron transfundidos menos pacientes y menos unidades utilizadas en el 2014, resultado deltrabajo del Comité hospitalario de transfusión, se impone equilibrar beneficios y riesgos de las transfusiones y optimizar su uso

Caracterización clínico-epidemiológica de la transfusión

Introducción: las transfusiones sanguíneas pueden salvar o mantener una vida, sin embargo es un tratamiento transitorio y debe considerarse como un trasplante de tejido con vida corta y autolimitada. Objetivos: valorar el uso de la indicación de la sangre y sus componentes en el Hospital Dr. “León Cuervo Rubio” en el contexto de una adecuada  hemovigilancia. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el donde se revisaron la solicitudes de transfusión por servicios,  los Informes mensuales del Comité Transfusional Hospitalario y el registro  de reacciones adversas transfusionales por componentes en  cada uno de los servicios durante el año 2015. Resultados: en el año 2015 hubo un decrecimiento del número de pacientes transfundidos con respecto al 2014 a pesar de haber mayor número de ingresos. El 68,3 % de los pacientes transfundidos pertenecían a la tercera edad y dentro de ellos los correspondientes al  grupo etareo de 61-70 años. El concentrado de eritrocitos fue el componente más usado y el servicio de Medicina Interna el que más pacientes transfundidos tuvo. La  notificación de reacciones adversas fue superior en 2015 y fue la febril no hemolítica la más frecuente. Conclusiones: se deben encaminar los esfuerzos en el uso adecuado de los componentes sanguíneos, valorando la tendencia actual a la senectud y las enfermedades oncohematológicas .Evaluar los riesgos y beneficios de la transfusión contando con un sistema  de  Hemovigilancia Hospitalaria estricto  capaz de realizar el seguimiento y reporte de las Reacciones Adversas

Reacciones transfunsionales en niños con anemias heredadas atendidos en el hospital infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota", Enero-Diciembre 2016

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal con el fin de determinar la frecuencia de las reacciones transfusionales en niños con Anemias Heredadas atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota”, Enero-Diciembre 2016. El universo lo constituyeron 100 pacientes, la muestra fue de 50 pacientes, se realizó un muestreo por conveniencia. Para la recolección de los datos se utilizó una ficha de recolección de datos estructurada de acuerdo a los objetivos planteados y las variables del estudio, la fuente de información fueron los expedientes de los pacientes. Los resultados fueron: la frecuencia de reacciones transfusionales fue del 44%, correspondiente a 22 casos, el número de casos de niños con Anemias Heredadas que presentaron reacciones transfusionales, 5 casos para el 10% con Anemia Aplásica y 17 casos para el 34% con Anemia Drepanocítica. Las principales características socio-demográficas fueron: edad de 3-6 años (32%), de 15-18 años (27%), de 7-10 años (18%), de 11-14 años (18%) y de 19-22 años (5%). El sexo masculino (50%) y el sexo femenino (50%). La procedencia correspondió a los departamentos de Managua (50%), Rivas (14%), Granada (9%), Masaya (9%), Chinandega (4.5%), Jinotepe (4.5%), León (4.5%) y Siuna (4.5%). Las reacciones transfusionales que se produjeron fueron de tipo no hemolíticas inmediatas: Reacción febril (50%) y Reacción alérgica (50%). La relación del tipo de componente transfundido con la reacción transfusional identificada fue: para el Paquete Globular, 11 casos con Reacción febril no hemolítica y 9 casos con Reacciones alérgicas. Para el Concentrado de Plaquetas, únicamente 5 casos presentaron Reacciones alérgicas. Se recomienda al Ministerio de Salud que apoyen directamente a la Dirección del Hospital, les facilite las herramientas necesarias para que puedan tener un mejor desarrollo, apoye en la proyección y Funcionamiento del Servicio de Medicina Transfusional, para que funcione al 100%. Al Servicio de Medicina Transfusional que trabajen la información de los niños que lo demanda en el Sistema de informática que se llama E- Delphyn para que supervisen, evalúen y establezcan medidas correctivas a las reacciones adversa

Orientaciones para centros de sangre y unidades de medicina transfusional

205 p

Prototype application on Hemovigilance System in the province of Pinar del Rio

Introducción: el proceso de gestión de la información abarca desde la promoción de la donación, selección de donantes, extracción de sangre, complicaciones de la donación, procesamiento y análisis de los componentes sanguíneos, transfusión y  efectos adversos e inesperados que puede presentar el donante y receptor.El estudio se lleva a cabo ya que es necesario mejorar la gestión de la información a fin de optimizar los procesos, el flujo de trabajo, el análisis, registro y control. Objetivo: elaborar un prototipo de aplicación informática para la gestión del sistema de hemovigilancia en la provincia Pinar del Río.Métodos: se realizó un estudio de investigación con el objetivo de desarrollar la arquitectura de información en la que se sustenta el proceso de gestión del sistema de hemovigilancia, con la aplicación el método teórico y empírico histórico-lógico, inductivo-deductivo, conversatorios y análisis documental. A través de la Metodología de desarrollo XP.Resultados: el sistema permite registrar, visualizar y controlar el desarrollo de la información generada del Sistema de Hemovigilancia en Pinar del Río.Conclusiones: se obtuvo el diseño de un prototipo de aplicación informática para la gestión del sistema de hemovigilancia en la provincia Pinar del Río que permitirá el control oportuna para la toma de decisión en cada etapa del proceso.Introduction: the process of information management covers from the promotion of donation, donor selection, blood collection, donation complications, processing and analysis of blood components, transfusion and adverse and unexpected effects that the donor and recipient may present. the study is carried out because it is necessary to improve information management in order to optimize processes, workflow, analysis, registration and control. Therefore, it was decided to develop a prototype of its own application that complies with the necessary parameters for the work in the Hemovigilance System in Pinar del Rio Province.Objective: to elaborate a prototype of a computer application for the management of the hemovigilance system in Pinar del Rio province.Methods: a research study was carried out with the objective of developing the information architecture on which the hemovigilance system management process is based, applying the theoretical and empirical historical-logical, inductive-deductive, conversational and documentary analysis methods. Using the XP development methodology.Results: the system allows recording, visualizing and controlling the development of the information generated by the Hemovigilance System in Pinar del Río.Conclusions: It was obtained the design of a prototype of a computer application for the management of the hemovigilance system in Pinar del Río province that will allow the timely control for decision making at each stage of the process

Indicaciones de hemocomponentes en pacientes del servicio de ginecobstetricia del Hospital Alemán Nicaragüense de Julio 2013 a Diciembre 2013

La sangre que circula en el organismo cumple funciones tan importantes, como aporte de oxígeno, nutrientes, defensa inmunológica, por lo que a pesar de los adelantos científicos la complejidad de estas funciones ha hecho que sea imposible encontrar un sustituto artificial completo. Las transfusiones sanguíneas son un método terapéutico de uso universal con el que se salvan muchas vidas; sin embargo no se debe hacer uso indiscriminado de ella ya que conlleva a riesgos de complicación y transmisión de enfermedades virales, bacterianas y parasitarias en un paciente. La decisión de transfusión en específico se debe basar, no solo en criterios analíticos, sino en un conjunto de criterios clínicos y analíticos. La mujer embarazada sufre modificaciones psicofísicas que la convierten en pacientes especiales si deben recibir un apoyo hemoterapeútico. Es importante considerar que la mujer embarazada durante un parto vaginal con un feto único sano pierde aproximadamente 500ml de sangre(250mg de hierro), no así en caso de las cesárea que es aproximadamente 1000ml(1,26), sin embargo las perdidas hemáticas pueden ser impredecibles y masivas, lo que causa mayor morbilidad y mortalidad, favoreciendo así transfusiones de componentes más apropiados mejorando la calidad de servicio de la paciente; Es de suma importancia recordar antes de transfundir a una mujer embarazada que la transfusión no cura la causa de la anemia, ni los déficit de hierro existente

Frecuencia de Hemocomponentes Transfundidos Según Sistema ABO y RHESUS en niños con Anemia o Leucemia que asistieron, al Área de Hemato-oncología del Hospital Manuel de Jesus Rivera " La Mascota", Mayo- Noviembre 2014

El presente estudio se realizó con el propósito de determinar la frecuencia de Hemocomponentes transfundidos según sistemas ABO y Rhesus en niños con anemia o leucemia que asistieron al área de hemato-oncología del hospital Manuel de Jesús Rivera ¨LA MASCOTA, en el periodo comprendido mayo- noviembre 2014. Por medio de un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, se tomó como unidad de análisis a los niños que presentaron la enfermedad de anemia o leucemia, conformando un universo de 185 niños atendidos en el área de hemato- oncología, con una muestra de 92 niños que presentaron estas enfermedades, lo que correspondió al 49.7 % del universo

Complicaciones, reconocimiento y manejo de las transfusiones de sangre

La transfusión de sangre es una herramienta terapéutica útil en la práctica médica actual la cual juega un papel importante en el rol de salvar vidas, y garantizar la salud de los pacientes a quienes se realiza este procedimiento. De hecho, que este no está exento de riesgo o complicación por lo que es imprescindible el reconocimiento del paciente antes y después de la práctica médica, desde luego representa una garantía para él mismo y respaldo infalible del profesional a cargo. Otro aspecto de relevancia en nuestro trabajo es entender las complicaciones que involucra el procedimiento y el manejo de la transfusión puesto que entran en acción una serie de factores de riesgo que de no tomarse en consideración puede traer consecuencias trágicas dentro de las que se destacan la velocidad de infusión, la manipulación de equipos o la mala calibración de los mismos, aspectos que a prioridad describiremos en este informe investigativo. El procesamiento de la información fue acorde a cada uno de los objetivos propuestos, lo que se realizó mediante la lectura de variada bibliografía y el análisis de datos contenidos en manuales de transfusión sanguínea y otros documentos asistenciales. Por último, para averiguar el comportamiento en la realización de este procedimiento en el país según las normas establecidas para las transfusiones de sangre se realizó una entrevista directa al encargado de un centro de transfusión para hacer efectiva la observación en la aplicación de normas donde logramos constatar cada etapa del procedimiento médico en cuestión